出生52天完成活體換肝 北榮創全台首例

（中央社記者張茗喧台北24日電）穆小弟去年10月出生後，就因肝衰竭確診罕見的「新生兒血鐵沉積症」，台北榮總出動跨領域團隊，替出生52天的穆小弟進行活體肝臟移植，至今恢復良好，創下全台首例。

台北榮民總醫院、成大醫院今天舉辦聯合記者會分享這項醫療創舉，收治患者的成大醫院小兒部新生兒科醫師林永傑表示，穆小弟本來就是早產兒，一出生就出現食慾差、水腫、低血糖等異常狀況，住院期間檢查發現肝臟衰竭，確診為罕見的母胎免疫疾病「新生兒血鐵沉積症」，命在旦夕。

林永傑解釋，新生兒血鐵沉積症是媽媽在懷孕時，因不明原因產生抗體，破壞寶寶的肝細胞並導致鐵質在肝臟和其他組織中沉積，僅能緊急以藥物治療、控制病情，若無法及時接受肝臟移植，致死率幾乎是100%。

不過，當時的穆小弟僅出生45天、體重只有4公斤，手術難度相當高，林永傑透過各種管道找尋肝臟移植專家，甚至上臉書求救，最後總算連絡上台北榮總的兒童外科主任劉君恕，兩人經過多次討論評估，決定替穆小弟進行活體換肝手術。

劉君恕說，台北榮總出動兒童外科、整形外科、兒童醫學部團隊，在最短時間內完成移植及捐贈評估，確定由穆小弟的爸爸捐肝救兒，因爸爸的肝臟、血管都比穆小弟的大得多，醫療團隊利用3D列印技術印出肝臟模型，多次模擬肝臟減積、移植手術過程。

去年11月底，出生52天的穆小弟接受活體換肝手術，耗時12小時總算順利完成移植，創下全台新生兒活體肝臟移植首例。

劉君恕表示，所幸有成大醫療團隊在穆小弟剛出生時積極治療，以及北榮移植醫學、兒童醫學領域共同悉心照護，目前穆小弟已經接近3個月大，身上的引流、洗腎管路已經全數移除，傷口恢復良好，近期將準備出院。

新生兒血鐵沉積症是否能透過產檢發現，是許多媽媽們關心的重點。北榮兒童醫學部醫師張瑞文坦言，難度相當高，因寶寶在媽媽肚子裡的時候，都是透過媽媽的身體代謝，直到出生後寶寶必須完全靠自己代謝，低血糖、凝血功能障礙、黃疸、水腫等症狀才會漸漸顯現，另像是懷孕時羊水減少、早產等症狀都是可能警訊。1070124

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