指示用藥健保給付 健保會決議維持現狀

（中央社記者陳偉婷台北27日電）現行感冒藥、腸胃藥等指示藥品納健保，健保會今天討論是否取消。與會者認為應考量病患權益，減少社會衝擊，建議健保署維持現狀，且提出分階段取消給付配套。

感冒藥、腸胃藥、銀杏萃取物、葡萄糖胺等928項指示藥品，一年用掉健保新台幣17億元，但是健保在民國84年開辦時，健保法就明訂「成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品」不納入給付。

衛生福利部全民健康保險會有醫院代表認為，指示藥物是民眾不需醫師處方，可直接在藥局買到的藥品，提案應剔除指示藥健保給付，請民眾自費到藥房購買。

健保署醫審及藥材組長戴雪詠下午受訪表示，上午健保會討論指示用藥是否不納健保，現場委員都不反對輕症藥品不列入給付，但考量病患權益、減少社會衝擊，建議健保署要檢討如何落實指示用藥不納給付規定的法規，並研議有沒有修法必要。現行928項指示用藥的給付維持現狀。

指示用藥相對安全，多用於緩解輕症；戴雪詠表示，健保會委員擔心民眾不知道什麼是指示用藥及輕症定義，若要鼓勵民眾自行去藥局買藥，必須有相關衛教為前提。

過去20多年曾逐步檢討取消指示藥品的健保給付，94年取消給付176項制酸劑（俗稱胃藥）指示藥，95年取消240項維生素類、電解質、酵素類等指示藥給付，隨後健保署再次檢討指示藥品給付時，立法院認為恐增加弱勢民眾就醫時的經濟負擔，104年要求暫緩實施。

健保署統計，94年健保給付的指示藥品共有約1200 項、一年藥費約新台幣23億元，到了103年減少到1125項、金額也降至22億元，截至105年仍有928項指示藥在健保給付之列，每年約花費17.1億元。

戴雪詠表示，健保會委員也要求健保署研議逐步、分階段剔除指示用藥納健保的配套措施，且提出財務影響評估規劃，後續再到健保會報告。此案列為追蹤案，沒有明訂報告時程。1061027

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