安樂死議題 醫事司：現行法令可處理

（中央社記者陳偉婷台北14日電）前資深體育主播傅達仁盼安樂死合法，作家瓊瑤也支持。醫事司長石崇良說，關鍵是「尊嚴善終」，現行安寧緩和醫療條例就可處理，但可能宣導不足，民眾不了解。

84歲的傅達仁因飽受病痛折磨，推動安樂死合法化，甚至曾上書總統蔡英文；作家瓊瑤也因希望讓失智的丈夫平鑫濤善終，為了插鼻胃管等問題，家人間發生衝突，安樂死議題又引發各界討論。

衛生福利部醫事司長石崇良接受中央社記者採訪時表示，近日社會對安樂死的討論談的都是「尊嚴善終」，現行的安寧緩和醫療條例就可處理，不需要去觸及安樂死合法化的問題。

安寧緩和醫療條例在民國89年公告施行，賦予末期病人立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇的權利，減輕或免除末期病人的生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性的醫療照護，增進生活品質。

石崇良說，安寧緩和醫療條例簡單講就是「自然死法案」（Natural Death Act），精神就是讓末期病人不以人工加工方式刻意延長生命。安寧緩和也不僅是不急救，還有不接受維生設備和相關治療的選擇。

石崇良表示，現行社會對尊嚴善終的討論就是安寧緩和醫療條例的精神所在，「現在看不出來法令有什麼不足之處。」可能是政府的宣導不夠，民眾不是很了解安寧緩和醫療的意義和做法，才會誤認還需要再立安樂死法。

台灣缺乏生死教育，避諱談死，甚至在決定要不要急救、要不要插管、維生醫療等，都會因家人間有不同意見，讓問題更加複雜。

石崇良說，作家瓊瑤遭遇的狀況，也並非安樂死與否的問題，而是配偶和子女間彼此意見不一致，並不在於現行法律不夠周延。這也是政府一再宣導預先簽署安寧緩和醫療意願書的重要性，「自己先決定好，不要讓家人因為不捨，沒辦法做決定」。

安寧緩和醫療專家、國健署長王英偉也說，安樂死是一個宗教、哲學的議題，不是醫療的問題。過去曾接觸很多病人，常常會嚷嚷著「死了算了」，但當安寧緩和醫療介入、減輕病人的疼痛和心理負擔，病人反而會說「為什麼要離開？」當病人得到身心靈的安頓，安樂死未必是一個選項。

高雄榮民總醫院安寧病房主治醫師薛光傑則說，安寧緩和醫療仍有極限，不能百分百的緩解所有病人的痛苦。但安樂死有極高的道德、倫理爭議，尤其「加工」死亡疑慮，若無社會多數共識與法律配套，可能讓醫療團隊被冠上「謀殺」「劊子手」、等惡名，醫界無法承受。

英國是安寧緩和醫療的發源國家，薛光傑說，但就連英國，也未開放安樂死，目前世界也僅少數國家，如荷蘭、比利時等開放，但也屢傳爭議，擔心安樂死被濫用。民眾追求善終，除安寧緩和醫療，未來還有病人自主權利法可利用，可預立醫療處置決定，這也是目前台灣社會比較能接受，爭議較少的方式。1061014

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