子宮鏡檢查是否浮濫 健保署要查

（中央社記者陳偉婷台北15日電）林口長庚醫院被爆有濫用子宮鏡情事，健保署長李伯璋今天說，根據統計數據林口長庚使用子宮鏡比例確實比較高，「不願意說這樣就是濫用」，會根據病歷再查核。

據聯合晚報報導，長庚醫院內部最近流傳一封「長庚醫院可以要我噤聲，但不能要我扭曲良知，更不能要泯滅天良」公開信，控訴長期以來，該院婦科醫師為求業績，偽造病況過度醫療，強迫患者接受不必要的醫療，將子宮鏡當成牟利的行銷工具，有女性員工因此早產。

根據衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組「近3年醫院婦產科門診執行子宮鏡檢查統計資料」，全台醫學中心1年婦產科門診就醫人次約610萬、就醫人數119萬人，其中1年執行子宮鏡檢查人次約2萬次、人數約1.7萬人。

資料顯示，林口長庚近3年申報子宮鏡檢查次數為2.73萬次，占全部醫學中心總量49.9%；檢查人數2.72萬人，占全部醫學中心總量50.12%。近3年，全部醫學中心子宮鏡檢查共申報健保點數1.2億點，林口長庚為0.55億點，占46%。

健保署統計也顯示，病人經歸戶後，3年內最高檢查次數為25次，該名病人就醫地點為林口長庚。醫師經歸戶後，林口長庚有17名醫師，3年內合計申報子宮鏡檢查超過500件。

健保署醫審及藥材組專門委員王本仁下午受訪時表示，因應長庚事件，正在跟醫院調閱病歷，並請專家審查看有沒有子宮腔鏡浮濫使用狀況。

李伯璋傍晚受訪時也說，從統計資料看，林口長庚的子宮鏡執行比例確實比較高，但可能跟林口長庚病人本來就比較多，且有成立鏡檢中心有關。至於是不是有些「不需要做卻做」的狀況，會調病歷審查有沒有符合子宮鏡的適應症。

「不願意說醫院濫做」，但李伯璋表示，以醫學中心來說，林口長庚跟台大醫院就診人次雖略有差距，但兩院做子宮鏡的比例也有相當差距，是不是林口長庚比較積極？健保署也有提醒林口長庚院長要注意這件事情。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照則說，子宮鏡的適應症是不正常出血、子宮內膜瘜肉、肌瘤等。當病人有異常出血，有些醫師會把子宮鏡當成第一線的處置手段，但因子宮鏡是侵入性，多數醫師應該是會漸進式，先開藥治療、超音波追蹤，之後再用子宮鏡。1060915

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