心臟血管狹窄致病 心導管術可治標

（中央社記者陳偉婷台北30日電）製作人王偉忠做心導管手術，醫師王宗道說，心導管術可處理心臟血管狹窄，對急性發作病人很有效，但屬治標，心血管疾病患者應調整生活、飲食習慣才能治本。

全民大劇團團長謝念祖今天證實，資深製作人王偉忠在醫生建議下，27日進行心導管手術。隔天出院後就到劇團排練，謝念祖說，手術很成功，他罵起人來還是非常有力量。

人維持生命要靠心臟持續搏動，將血液推送到全身及肺部進行氧氣、二氧化碳交換。供應心臟氧氣及養分的血管就是冠狀動脈，但隨年齡增長，冠狀動脈會漸退化，可能產生病變、動脈血管硬化斑塊，當血管裡堆積物變厚，血管管腔就會變窄。

專長心導管手術的台大醫院內科部主治醫師王宗道下午受訪表示，當心臟血管變窄，會導致血流減慢、血液供應量不足、氧氣不夠，出現如胸悶、喘、胸痛等症狀。

王宗道說，狹窄情形若是穩定、慢慢發生，稱為心絞痛，通常是病人在活動量變大時，才會出現症狀，平時可靠服藥控制即可，不一定需要手術；另一種是急性發作的病人，可能血管壁有斑塊破掉，瞬間阻塞血流，成急性冠心症，嚴重可能是致命的心肌梗塞，必須緊急處理。

心導管手術一般用於血管阻塞達70%以上患者，王宗道說，現在多數心導管手術是從手腕橈動脈穿刺，將一個很細、直徑僅0.2公分的中空管子放在冠狀動脈開口處並通過血管狹窄處，後續再置入塗藥支架撐開血管，比使用氣球擴張術或不塗藥支架，術後再阻塞機率更低。

穩定心絞痛的患者，王宗道表示，原則上只要服藥控制就好，但若每週發生2到3次以上不適，需要靠舌下含錠才能緩解；或經檢查發現血管阻塞影響範圍大者，要考慮是否手術處理。

王宗道表示，心導管手術約只要1至2小時，且多半隔天就能出院。但心導管手術是「局部」治療，只針對狹窄的血管，屬於「治標」；如果病人持續抽菸、飲酒，沒有好好控制血糖、血壓、飲食亂吃、沒有控制體重等，心臟還是會再發生狀況。1060730

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