罹乳癌怕化療 復發脖冒芒果大腫瘤

（中央社記者張茗喧台北7日電）一名50多歲婦女2年前因乳癌接受手術治療，術後卻因害怕，不願再做化療。不到1年她開始背痛、脖子更長了芒果大的腫瘤，才知癌症復發擴散，連骨頭都淪陷。

收治患者的衛福部台中醫院血液腫瘤科醫師陳駿逸今天受訪時表示，這名婦女癌症復發當下，已擴散到脊椎、大腿骨等，癌細胞經化驗顯示荷爾蒙治療有效，但先後用了2種藥物都不見好轉。

陳駿逸說，他發現事態不對，趕緊建議做廣泛基因篩檢，檢驗結果卻和上次完全不同，顯示荷爾蒙治療無效，而上次顯示無效的標靶HER2基因卻變成有效，這種常規病理檢測結果大翻盤的機率，通常不到1/1000，讓患者多次質疑是不是檢驗出問題。

該名患者改用標靶治療3週後，不僅脖子腫塊消了、咳嗽好了、骨頭也不痛了，目前恢復良好。

陳駿逸指出，多數乳癌都可用病理科報告結果，例如雌激素、黃體素、HER2基因、Ki-67等生物標記協助選擇臨床治療。

不過，因乳癌是多重基因突變，導致細胞訊息傳遞路徑出現異常所導致的癌變，因此確實有少數罕見基因突變的個案，在治療後發現效果不好或懷疑有抗藥性的狀況出現，可以利用廣泛基因檢測分析找到致癌關鍵，對症下藥。

陳駿逸建議以下的患者可進行基因檢測，包括找不到原發性癌症的患者；治療結果完全不符一般醫師或病人預期的患者；罕見的癌症，像是惡性肉瘤罕見基因突變、轉位等，因治療方式少，基因檢測有助選擇治療方式；如果對癌症病情很在意的患者，希望提供醫師更多罹癌訊息，基因檢測也是選項之一。1060507

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