小孩發燒超過5天 要警覺是川崎症

（中央社記者陳偉婷台北9日電）光光1歲前罹川崎病，在心臟留下2大1小冠狀動脈瘤，嚴重發病時可能有生命危險。醫師提醒，川崎病是小孩最常見後天心臟病元兇，若孩子發燒超過5天，應警覺以免錯過治療期。

川崎病（Kawasaki disease）是一種原因不明的血管炎，常發生在年紀較小的兒童。目前台灣約有2萬名川崎症患者。

台大兒童醫院院長吳美環表示，1967年日本川崎醫師首度發表川崎病，至今40年仍不清楚川崎病的致病原因，但已經成為小孩最常見的後天心臟病原因。

光光8個月、11個月各得過1次川崎病，急性期過後，心臟上有2大1小冠狀動脈瘤，光光按時服藥，3到6個月來院追蹤，10年之間似乎相安無事，一直到國小五年級某一天，在學校打羽毛球後，持續10多分鐘胸痛、冒冷汗、頭暈，機警的家人擔心可能是動脈瘤作怪，送醫檢查發現心臟冠狀動脈狹窄嚴重惡化，右冠狀動脈完全阻塞。

收治光光的台大兒童醫院小兒部兒童心臟科主治醫師林銘泰表示，川崎症若攻擊不同部位血管，會有不同的症狀，除持續發燒4、5天以上外，還有兩側非化膿性結膜炎、口腔黏膜發紅、四肢肢端皮膚脫皮、紅疹及頸部淋巴結；有1成左右會造成外表看不出來的冠狀動脈發炎與變化，其中又有少數孩子（約1-2%）會發展成巨型冠狀動脈瘤，甚至造成冠狀動脈狹窄、心肌梗塞等後遺症。

川崎症引起的冠狀動脈病變，嚴重程度可分成1到5級，1到4級的病患都不會有心肌梗塞、心絞痛等狀況，只有第5級病患才會，第5級患者在全台2萬多名患者中占千分之一。

林銘泰表示，川崎症發病的前幾天，症狀和一般感冒較難區分，但如果上述症狀輪流出現，且高燒5天以上又找不到明確病因，可能要警覺可能是川崎症。若能在發燒7天內用免疫球蛋白治療，可降低嚴重症狀，對冠狀動脈影響也會降到3%到5%，也有很高機會治癒，後續追蹤即可。

像光光一樣，得過2次川崎病的比例約為2%到3%，林銘泰說，根據資料顯示，這類型病患的第二次罹病，通常會在1年內發病，也會對冠狀動脈帶來較多的傷害。

川崎病雖漸被大眾認識，但父母面對小孩的病痛仍會相當擔憂與無助，也會口耳相傳衛教資訊但可能不夠確實，台大兒醫和光光媽媽和其他家長協助下，設計國內第一本「川崎冠心病童健康護照」，用淺顯易懂的條例形式分享給病童及家長，讓川崎病童的家長們更了解追蹤時程和項目。1050309

本網站之文字、圖片及影音，非經授權，不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。