強效嗎啡恐副作用 多模止痛成趨勢

（中央社記者陳偉婷台北2日電）許多八仙塵爆傷患燒傷狀況嚴重，治療換藥都是折磨，且強效嗎啡藥物又會帶來暈眩、嗜睡等副作用。醫界採用多模止痛法治療，混搭數種藥物有效緩解疼痛，且減輕副作用。

雞尾酒式的多模止痛療法是運用多種藥物、多種給藥路徑，早期介入疼痛治療，不單單使用典型的止痛藥，也會給予抗憂鬱劑、抗痙攣等藥物，利用不同藥物的機轉，不只從中樞神經傳遞路徑阻斷、抑制疼痛訊號，讓止痛效果更好，也可以避免單一藥物劑量過高，可能產生的副作用。

馬偕紀念醫院疼痛科主治醫師黃健中表示，八仙塵爆時馬偕收治很多傷患，很多人在治療、換藥、開刀後都痛到不行，必須靠強效嗎啡止痛，且愈痛就需要愈多的量，量太多就可能造成暈眩、嗜睡、嘔吐等副作用，就算疼痛狀況有改善，也因為其他副作用，嚴重影響生活。

他表示，對這些需要強效嗎啡止痛的病人，若能早期介入多模止痛療法，減輕單一止痛藥物的劑量，有助緩解副作用，也避免疼痛演變成慢性疼痛。

多模止痛是病人透過自控式止痛術來控制給藥，覺得痛時就按鈕給藥，讓適量藥物進入體內，同時運用抗憂鬱劑等藥物，減少疼痛被誘發。

台大疼痛科主治醫師周韋翰表示，多模止痛還可運用在許多急性、慢性疼痛上，如糖尿病神經病變、帶狀皰疹後神經痛、脊椎壓迫神經根疼痛、癌痛等。

他說，多模止痛不僅可處理當下疼痛，也能減少後續疼痛問題，且根據研究，也有助降低創傷後壓力症候群。

台灣疼痛醫學會理事長、台北馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥表示，多模止痛就像是一看到火苗就及早用方法撲滅，不是等到大火燎原，痛不欲生才急忙救火。

疼痛醫學會本月5日及6日在台北榮民總醫院舉辦台灣疼痛醫學會年會，除探討多模止痛，也會關注兒童疼痛問題。1050302

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