立委擋DRGs 楊志良批立法凌駕行政

（中央社記者龍珮寧台北2日電）DRGs引醫師反彈。楊志良說，制度會有優缺，缺點可改善，立法院是監督之責，非以立法權凌駕行政權，而DRGs的目的是提高醫療品質，先進的社會福利國家都有實施。

過去健保給付採實報實銷，論量計酬，常被詬病誘使醫療浪費。健保署自2010年分階段推動「住院診斷關聯群（DRGs）」制度，針對同種疾病，依處置方式、患者年齡、有無併發症及出院狀況等條件分類，不論醫院採用何種治療手段、藥物、住院天數，皆採同病同酬支付。

健保署認為新制有助提升醫療專業自主，減少不必要住院；但醫界憂心搶救病人還要顧及賠錢，院方恐狂推自費項目或趕病人出院，重症患者恐淪人球。原本新規定是今年元旦全面實施，幾經修正，延至3月再上路。但日前有民進黨立委認為這是馬政府在看守期間強行通過的政策，因此發起連署，要求暫停實施。

亞洲大學教授楊志良表示，新制度會有優缺，缺點可以改善，從他在衛生署任內就啟動第一階段DRGs 制度，初期醫界反彈聲浪很大，經過一段時間後，待大家看到優點，改善缺點後就從反對變成支持。

「全球社會福利先進的國家，哪一國沒有實施DRGs」楊志良舉例指出，美國、德國、加拿大、紐西蘭都有實施DRG。

楊志良說，DRGs 制度已討論10多年，分階段實施是屬於行政權，現今立法院要以立法權干預，立法院若認為這個制度不好，應盡到「監督」之責，不應該凌駕行政權，否則應建議修改健保法。

楊志良說，DRGs 目的是提高醫療品質，因為標準化醫院會執行出院計畫及準備，節省費用只是附帶的結果，最重要的是要提高品質。

至於外界憂慮恐造成重症人球，楊志良認為，大病和小病要分開，現在感冒、腸胃、慢性病都擠到醫學中心看門診，其實門診應該由一般診所處理小病，醫學中心應是處理醫學中心層級應有的患者，多收住院患者。1050202

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