住院同病同酬 DRGs3月全面上路

（中央社記者陳偉婷台北29日電）衛生福利部公告，自今年3月1日起，醫院住院全面實施DRGs支付制度，住院案件全面改為論病計酬，科別項目達1661項，每年影響超過200萬以上住院人次，有助提升醫療品質。

Tw-DRGs是以住院病患診斷、手術或處置、年齡、有無合併症或併發症及出院狀況等條件，分成不同群組，依各群組醫療資源使用情形，事前訂定各群組一次住院支付點數，並針對特定項目設計額外加給。

衛福部中央健康保險署組長龐一鳴表示，有別於傳統論量計價方式，好處是醫療專業自主大幅提升，醫師可依臨床照護指引，提升診療效率，減少不必要住院日數，有效控制醫療費用及改善病患照護品質與療效，但初期可能造成醫療專業人員不適應及須承擔更大責任。

全民健保自民國99年實施全民健康保險住院診斷關聯群（Tw-DRGs），已實施2階段401項Tw-DRGs。以103年統計資料為例，已實施項目平均住院天數為4.23天，與前一年相較下降3.7％。

有關民眾就醫權益相關指標，包含出院後同日轉到其他醫院住院比率為0.7％（下降12.3％），整體3日內再急診率為2.1％（下降7％），整體14日內再住院率3.8％（下降6.9％），與前一年相比都下降，顯示疾病照護成效進步，符合支付制度改革目的。

龐一鳴說，近年全民健保為提升給付效益及支付效率，藉總額協商機制，逐年編列DRG階段導入預算，為全面實施導入住院診斷關聯群支付制度作準備，105年於醫院總額中，擴大編列預算新台幣11.14億元，鼓勵全面推動Tw-DRGs。

Tw-DRGs全面實施，將再增加1262項DRGs，連同原已實施401項，總費用占住院費用58％。以最近1年醫院DRG申報範圍醫療費用，進行全面實施DRG後財務影響評估，健保414家醫院中，326家醫院給付點數增加、86家給付點數減少、2家無影響。1050129

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