台大證實 抗生素增加2倍心血管危險

（中央社記者龍珮寧台北26日電）台大醫院與東海大學在全球率先證實，常用的氟奎諾酮會導致主動脈膨大或主動脈剝離危險增加2倍，台灣每年80萬人次使用這類抗生素，心血管患應注意使用，一般人不用恐慌。

台大醫院雲林分院急診主任李建璋今天表示，研究團隊分析健保資料庫，發現相較於未使用者，使用氟奎諾酮導致主動脈膨大或主動脈剝離危險增加約2倍，使用愈久，風險愈高。

氟奎諾酮類是常用的抗生素，臨床使用已逾20年，環丙沙星(Ciprofloxacin)、 左氧氟沙星(Levoxacin)、莫西沙星(Moxicin)等，都是這類抗生素，用在治療泌尿道感染、肺炎與皮膚和軟組織感染，一般使用不超過60天。

李建璋說，主動脈富含膠原蛋白結締組織，使用氟奎諾酮則會影響膠原蛋白和結締組織形成，是否會導致致命的主動脈膨大或主動脈剝離，是醫界重視的議題。

醫界統計，主動脈膨大或主動脈剝離是非常罕見但致死率很高的心血管疾病，每100萬個台灣人約發生100至200例，若沒有接受緊急手術，則死亡率達6成。

「不用恐慌」李建璋強調 ，平均每6668到7704個人次才會新增1人主動脈剝離或主動脈瘤，平均1年104到120人。建議有心血管疾病病史、膠原蛋白疾病患者，使用抗生素前先諮詢醫師告知病史，避免用藥風險。

氟奎諾酮使用廣泛，全球年銷售額約80億美元，台灣每年估計高達80萬人次服用。台大醫院感染控制中心主任盛望徽指出，氟奎諾酮是安全的藥物，利大於弊。

台大醫院和東海大學在2013年攜手合作，研究結果於今年11月在美國醫學會期刊（JAMA）發表，期刊編輯推崇「台灣專業健保大數據研究，為全球藥物安全帶來新視野」。另外，後續加拿大有同性質研究顯示風險增加2.5倍。1041126

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