脊損漏尿人生 肉毒桿菌素解救

（中央社記者陳清芳台北5日電）許多脊髓損傷的膀胱過動症患者，過著不導尿就漏尿的煎熬生活，甚至被迫當宅男，現在健保給付注射肉毒桿菌素能有效控制病情，弱勢傷友年省萬元。

脊髓損傷潛能發展中心社會教育課長張世明說，大學時因脊髓腫瘤開刀影響中樞神經，造成胸椎第6節以下癱瘓，下半身完全沒有知覺，且脊髓損傷也造成膀胱過動症，動不動就漏尿，傘套般的尿套時常會脫落不自知，都要帶好幾套替換的褲子，出門旅行還要包尿片，下體「大餅包小餅」，飽受尿失禁之苦。

張世明使用口服藥物治療效果不佳，反而覺得頭暈昏沉不適感，直到8年前接受慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇研究計畫幫助，使用肉毒桿菌素治療，明顯感到膀胱容量增加、尿量與頻率恢復正常，他透過每天定時導尿，每半年施打內毒桿菌素，進行泌尿檢查，擺脫漏尿人生，出國旅遊不必再將行李箱塞滿尿片。

郭漢崇指出，脊髓受損造成的膀胱過動症，因神經系統損傷部位不同，分成「痙攣性」、「鬆弛性」兩大類的膀胱功能異常。「痙攣性」患者膀胱容量常小於300ml，常尿失禁、有尿解不乾淨的問題；「鬆弛性」患者膀胱肌肉失去收縮力，導致膀胱脹大無法排尿，膀胱脹滿就漏尿。

台灣約有2萬3000名脊髓損傷患者，每年約新增千名案例，中央健保署日前核准使用A型肉毒桿菌素注射於膀胱內，以解決脊髓損傷病人的膀胱過動尿失禁問題，減輕患者生病之苦及經濟負擔。

郭漢崇表示，脊損造成的膀胱過動症無法治癒，台灣泌尿科醫學會成立「脊髓損傷者排尿照護團隊」，結合全國脊髓損傷者的排尿照護網路、以及全國各地脊髓損傷病友協會，公布最新診療指引，提供全國脊髓損傷者共同的排尿照護標準，擔任各地區脊髓損傷者排尿障礙的守護者。1040705

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