顯微手術時間長給付低 8成醫出走

（中央社記者龍珮寧台北8日電）台灣顯微重建技術享譽全球，但未來前景堪憂，逾8成醫師都「出走」，原因是健保給付過低「開一台刀賠一台」，手術時間都8小時以上。

排除醫學美容中心，林口長庚整形外科分析去年醫師開刀收入、薪資、人數、時間發現，從事顯微手術醫師開刀時間(約312分鐘)比一般外科(151分鐘)多一倍，但每分鐘收入新台幣187元，不如一般外科的201元。

1978-2014年共訓練128名國內醫師，由於個人生涯規劃、開刀時間長、給付過低等紛紛「出走」，50%到醫美診所，留下來只有16%、20人。

世界顯微重建外科醫學會理事長莊垂慶、義大醫院院長杜元坤、中國附醫整形外科教授陳宏基、國際手外科醫學會台灣代表林志鴻等平均60歲以上醫師感嘆，「人才培育不容易，30-50歲醫師投入者少」，這會影響台灣在顯微重建國際發展及手術品質。

醫師表示，開一台皮瓣移植顯微手術要9個小時，健保給付2萬4000元，相較於醫美手術是2分鐘，就有2萬多元以上的收入是差很大。顯微手術難度高，無法為醫院賺錢，常是「開一台刀就賠一台」

醫師表示，健保給付過低，讓許多培訓完醫師留不住，內科治療與外科治療不同，外科又分成許多類型，顯微手術與外科不同，往往健保在設計時，並沒有考量過多，因而造成給付低。

世界顯微重建外科醫學會(WSRM)理事長、長庚整形外科教授莊垂慶表示，日本顯微重建外科醫學會已成立58年，韓國也成立33年，中國大陸也有11年歷史，在多年努力下，台灣顯微重建外科醫學會今正式成立。1040508

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