楊志良給健保85分 有待財務改革

（中央社記者龍珮寧台北25日電）前衛生署長楊志良說，他給健保成就85分，但還不算成功，因缺乏自主管理，且國人短視近利，看不到未來10年，若沒有財務改革則難撐下去。

二代健保總檢討報告去年10月出爐，專家學者共提出36項政策建議，需中長期研議的部分共4項，包括保險費制度改革、進行新藥引進的國際研究、推動各種支付制度改革、並成立長期規劃小組在105年底以前完成細部改革規劃。

對於健保20年，衛福部的前衛生署長、亞洲大學教授楊志良對此表示，談未來20年太久，目前連未來10年的遠景都看不到，因為人口老化、少子化，人口結構呈倒三角，對此以現行財務制度則撐不下去。

他提到，台灣人只著眼眼前，不會站在未來的角度思考，要讓健保財務穩定、永續，財務面應要另找出路。

楊志良說，台灣社會屬於右派又民粹，健保制是中間偏左，健保規劃是有過去的許多基礎建立，包括群組醫療、醫療網計劃、衛生人力規劃等才能有今日成就，過程中較難的將原公保、勞保、農保結合。

他說，全民健保能有今日實屬不易，但還不算成功，因為健保還沒有完全自主管理，這是學習過程，從總額到現在健保會，有些環節還是會有賴皮的想法。

他說，醫界認為健保給的少、而民眾會認為「俗貨無好覓」，目前缺乏「自主管理」，浪費的事實眾所皆知，五大皆空的問題非給付的少，而是民眾給不足，因此要思考未來財務問題，否則在可預見的將來則難撐過。

衛福部長蔣丙煌說，目前已針對二代健保總檢討報告進行討論，將在2個月內邀集專家、學者成立長期規劃小組，針對健保費率、藥品差額負擔、收取保費的家戶總所得、補充保費等討論。

他說，汲取優點、避開缺點，將在3年後再提出「全民健康保險法」修法規劃，但是要走哪個制度則還沒有定論。1040225

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