頻繁使用抗生素 招來困難梭菌

健康小百科（中央社記者陳清芳台北25日電）67歲吳先生因肺炎住院3個月，康復後每天拉肚子3到4次，好不容易查出禍首是「困難梭菌」，染病原因是長期使用抗生素招來另一種難纏病菌。

治療吳先生的高雄榮民總醫院內科部主任陳垚生表示，腸道是人體免疫系統一部分，正常狀況下，益生菌會抑制困難梭菌的繁殖，所以感染困難梭菌很少造成不適；但抵抗力低的長者或住院病患頻繁使用抗生素，減少腸道正常菌叢，困難梭菌便趁機坐大。

困難梭菌，菌如其名，難培養、難診斷、難治療，常見感染發病症狀為腹瀉，因此常會被民眾忽略，像吳先生感染發病之初，以為吃壞東西，自行服用腸胃藥仍沒有好轉，經歷就醫、複診、再檢查的折騰，才找到困難梭菌。

陳垚生說，大部份止瀉藥會讓困難梭菌的毒素無法順利排出，會造成腸道嚴重發炎併發症，包括嚴重的偽膜性腸炎、巨腸症及敗血症，有極高致死率；另有研究指出，曾感染困難梭菌的治癒病患，因腸道正常菌叢長不回來，有3到5成復發。

他指出，老人家常因小感冒、輕微感染或各種疾病住院並使用抗生素治療。根據民國100年健保統計，65歲以上老年人有將近54萬人住院，住院病患中抗生素的使用率竟高達64.6%，換言之，每年有34萬名老人有困難梭菌的感染風險。

預防困難梭菌感染的方法，包括：勤洗手、減少不必要的抗生素。另外，國際藥廠進行「困難梭菌」預防疫苗跨國第3期臨床試驗，國內有高雄榮總、台大醫院、台北醫學大學附設醫院、奇美醫院等4家醫院參與，第1階段結果預計2年半後出爐。1040125

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