台南偏鄉老人多 陳南丞醫病也醫心

偏鄉仁醫專題1（中央社記者楊思瑞台南1日電）佳里奇美醫院神經內科主治醫師陳南丞到偏鄉服務，每天面對的病患大部份都是老人家，還利用公餘時間進行特定對象居家關懷。他說，老人身體機能退化，關心問候比開藥還有用。

還不到40歲的陳南丞是土生土長的台南人，台大公衛系畢業後，決定到國外轉攻讀醫學，考上醫師執照後就回到台南服務。

他說，大學時接觸的多是流行病學和醫院管理方面的知識；後來覺得理想和現實還是有差距，才會再努力學醫。進入神經內科的領域初期也是誤打誤撞，這幾年下來累積了更多心得與經驗，更希望用專業來幫助需要幫助的病患。

升上主治醫師後，陳南丞決定從位在都會地區的永康總院，換到到屬於鄉村地區的佳里奇美醫院服務。他還加入的院內醫護人員自行籌組的社團，利用公餘的時間到交通不方便的地區，為獨居老人或弱勢關懷對象進行居家醫療服務。

陳南丞表示，佳里奇美的病患年紀偏高，大概70幾歲就算年輕。很多老人家只要有痠痛等問題，就會很自然到神經內科求醫；碰到的疑難雜症很多，但其中也有很多是身體機能老化、退化所帶來的影響，無法根治。如何協助病患維持一定的生活品質，才是比較要緊的事。

「老人家其實很可愛」，陳南丞說，很多老人不怕吃藥，甚至覺得醫師看完病不拿點藥回家，心裡不踏實。還曾有小中風的患者，一進醫院就問醫師有沒有自費的特效針可以打；一聽說醫院沒有，就算住院也要請假到外面的診所打針。

他說，有時候雖然只是開點維他命讓病患帶回去吃，但下次門診時病患也會說好了很多。只能說心理層面也很重要，醫師除了醫病還要醫心；因此，問診時經常是聽阿公、阿嬤聊心事，內容天南地北，什麼都有。

陳南丞說，許多子女不在身邊的獨居老人，平常較欠缺的是一點關心與問候；有些住在交通較不方便地區的人，就算有病也不太會尋求協助到醫院就醫，而是習慣自己聽電台、看電視買藥吃。針對不一樣的病患，要提供的建議和協助也不一樣。

他說，如果能幫助病患在熟悉的環境中開心過日子，並有足夠的心理支持，就可以維持一定水準的生活品質，對控制老化、退化性疾病會很有幫助。臨床上曾經看過許多中風患者，在住院期間可能因為比較依賴醫護或看護的協助，復健進度反而是在出院回家後才突飛猛進。

陳南丞表示，有些老人家會說，年紀都一大把了，再活沒有多久，喜歡吃的就吃，不用過得那麼痛苦。但他會勸這些老人家說，像中風這種疾病，通常不會馬上死掉，臥床不能行動後，除了讓自己更痛苦，還會拖累家人。

他說，老人一般來說固執一些；不論是在門診、透過社區講座、或到府關懷，都會藉機宣導正確的衛教觀念。關心偏鄉老人生活，在高齡化社會將更受到重視；看到病患擁有很好的生活品質，醫師也會很感動。1060701

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