安南醫院實施疝氣手術一勞永逸

(中央社訊息服務20210831 17:14:41)腹股溝疝氣不是重大疾病，但症狀相當令人困擾。安南醫院一般及肝膽外科醫師李兆人指出，疝氣不分男女、各年齡層都會發生，但是以老年人以及工作粗重的男人居多。疝氣不是緊急手術，但也不宜放任不管，有時造成腸道阻塞，就必需緊急處理。若合併腸道壞死，還得做腸道切除手術，嚴重者會造成敗血症，會有生命危險。

疝氣的修補是比較具有技巧性的手術，最好能一次就做好，醫師的經驗很重要，患者都很擔心復發又要重開一次，造成對接受手術治療的猶豫。李兆人醫師表示，疝氣的手術方式有很多種，除了嬰幼兒與青少年，成年人幾乎都會用到人工網膜，就是讓人工網膜與人體的筋膜互相癒合成強韌的體壁層，成果比以往的組織縫合法好很多。

人工網膜的修補可分成筋膜上層與筋膜下層的鋪法，這兩種都屬於單層的修補術。傳統的人工網膜修補是筋膜上層的鋪法，技術上好操作，手術時間短，效果也普遍不錯。腹腔鏡疝氣修補術是筋膜下層、也就是腹膜前空間的補法，除了傷口小之外，其成果比傳統筋膜上層的鋪法更好。因為網膜鋪得越深，在腹壓的擠壓之下，網膜會固定得越好。但是這兩種修補法在臨床上還是都有不少復發的案例。

復發率最低的是人工網膜雙層修補術，雙層修補的技巧性比較高，但是是最一勞永逸的方式。內層網膜與腹腔鏡的修補術一樣，是鋪在腹膜前空間，並固定在恥骨上，隔著一層肌肉再鋪上外層網膜，最後再關閉最外層筋膜，達到腹腔鏡網膜修補與傳統網膜修補的雙重功效。

李兆人醫師指出，人工網膜的種類很多樣化，為了減少手術後的異物感，應選用柔軟度高的人工網膜，這些產品都是最先進的已開發國家所生產製造。若外科醫師能依據病患的體型與筋膜破洞的大小做客製化的剪裁，則手術的部分完全沒有自費品項的需求。術後使用效果好、長效型的止痛劑，隔天就可以出院。有疝氣困擾的患者請先來門診讓醫師檢查，即可安排手術治療。