心肌梗塞患者雙抗血小板藥物 彰化縣首例線上給藥

(中央社訊息服務20211112 16:20:11)彰化縣首例經由線上醫師指導下，消防局救護人員給予心肌梗塞患者服用雙抗血小板藥物，讓病患到院立即啟動心導管治療，成功打通阻塞血管。

彰化縣消防局和美分隊隊員林麒宏、黃景嵐於11月5日晚間執行一件胸痛救護，患者為87歲女性，救護人員將患者心電圖傳至「彰化縣到院前EKG傳輸」Line群組後，經由群組內醫師立即判讀為STEMI（ST節段上升心肌梗塞），救護人員排除禁忌症後並取得醫療指導醫師線上醫囑後，現場給予患者服用雙抗血小板藥物（包括Aspirin及Ticagrelor），為消防局首例於到院前給予雙抗血小板藥物，病患到院後接受心導管治療，有助於縮短治療所需時間。

急性心肌梗塞相當危險，病患隨時會猝死，國外研究報告顯示儘早使用抗血小板藥物，能減少死亡率並預防再度栓塞。消防局為更進一步提升心肌梗塞患者處置品質，110年1月27日起已在救護車上配置「雙抗血小板藥物」，若患者為急性心肌梗塞，高級救護技術員在排除禁忌症並取得醫師線上醫囑，且病患簽署同意書後即可服用藥物，相較以往要到醫院後才開始服用藥物，救護車上給藥可提早約20至30分鐘，當病患抵院時，藥效正好發揮，除了可減緩病人在急診的症狀外，也可減少阻塞血管中血栓的持續產生，更有助於在第一時間把血管打通，進一步降低病患死亡率。

本次出勤的2位同仁都是高級救護技術員，對救護工作充滿熱忱且積極，在排除病患禁忌症並經彰化基督教醫院林晏任部長（醫療指導醫師）線上同意後，首例給予病患雙抗血小板藥物，而病患送往彰化秀傳醫院途中，醫院就已超前啟動心導管作業。

消防局秘書蔡副彬表示，本案在救護技術員、醫療指導醫師與急救責任醫院的完美聯手下成功搶救病患，消防局截至目前累計成功啟動心導管治療案例計有140例。其中110年每月平均成功案例達7.7例，較109年成長了1.4倍之多。未來消防局將會持續與縣內急救責任醫院合作，提升到院前緊急救護品質，為守護縣民的健康努力。