健保7千藥品4月降價 癌症藥降最多
（中央社記者張茗喧台北3日電）健保署今天公布，排除必要藥品及罕病用藥，4月1日起將調降藥費57.1億元，共計調升322項，調降7331項，平均調幅約為3.5%，單價調降前5名以癌症用藥為主。
健保自民國88年起，每1至2年進行依市場價格調整藥價，102年起試辦「藥費支出目標制」，每年依照前一年醫院與藥廠的實際交易價格，以及利潤空間進行調整，以節省不必要的藥費支出，進而用於放寬其他用藥規定、提供更佳的醫療處置給付等，並且可以避免藥價支出持續增加。
衛福部中央健保署今公布藥價調整結果，106年調降藥費金額為新台幣57.1億元，調幅為3.5%，調降單價前5名主要是癌症用藥，調整前後落差最高的是「益樂鉑定注射液」，調降金額達1308元，其次是「諾雷德持續性注射劑10.8公絲」、「輝克癒蘇注射劑6公絲/公撮杏輝”」、「『永信』伏摩素注射液」、「欣沛方注射液6毫克/毫升」。
此外，民眾常用的健保藥物前3名都在降價之列，其中降膽固醇「冠脂妥」從22.7元降到20.9元，防中風及心肌梗塞的「保栓通」從45.4元降到42.4元，降血壓藥「脈優」則從6.4元降至5.7元。
健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，部分藥品因過了專利期而降價，節省的錢將用於新藥或擴大給付對象。她強調，這次跟以往不同，把部分藥品設了「停損點」不會降到大家都無法接受的程度，希望廠商有利潤可以用於新藥研發上。1060303
健保藥費降57億 專家憂患者被換藥
（中央社記者張茗喧台北3日電）健保署今宣布，4月起調降藥費新台幣57.1億元。專家說，很多醫院靠藥價差賺錢，擔心降價患者恐被換藥；醫界認為，健保已很便宜，呼籲輕症、非必要藥品等指示用藥應讓患者自費。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光表示，很多醫院靠著藥價差貼補收入，健保若調降部分藥價，醫院也能用換藥因應，不少病人因此被迫換藥，或院方不願提供降價藥，導致好的藥品被「劣幣驅逐良幣」。
朱顯光說，不論是公立醫院、宗教性醫院都曾傳出患者被換藥，一名男性因攝護腺肥大，10多年來定期服用醫院開的健保原廠藥，不料某次回診卻被醫師告知換藥，而且成分也不同，並從一天吃1次變成2次，導致他常忘了吃藥。
不只如此，他也發現被換藥後不僅副作用多，還會影響血壓導致頭暈、性功能障礙等，經回診反應醫師原替他開立處方箋到外面藥局領藥，後來被醫院發現，竟把電腦系統鎖住，不讓醫師開藥，導致患者明明有健保卻得自費買藥。
朱顯光指出，醫院以藥價差為主要考量的方式，讓醫病都很痛苦，建議還是要醫、藥分業，別讓醫院根據藥價差決定進什麼藥，釋出處方箋，並且建立醫院採購藥品的時價登錄，讓藥價差透明公開，避免無限擴大，才能真正讓健保省下的藥費，用於醫療給付不足的部份。
健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，醫院換藥確實和調藥價有點關係，但並非主因，過去健保數曾監測，醫院換藥率為0.3%，
至於民眾對於學名藥藥效疑慮，去年12月已發包，預計將檢驗100多項藥品療效，4月會有初步結果，會送食藥署統一發布，如民眾發現被換藥且藥效變差，也可向醫師或直接向食藥署通報。
對於健保藥品單價調降，醫勞盟常務理事張志華則認為，健保已經很便宜了，擔心若藥品沒有替代藥物，醫院又因成本考量不進藥，會影響患者安全。他建議，輕症、非必要的用藥像是感冒藥、皮膚用藥、胃藥等指示用藥讓病人自費，不因砍藥價，影響到必要藥品。1060303
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