八仙塵爆進口屍皮來植皮？誤會大了

（中央社記者陳清芳台北2日電）「屍皮不能取代自己的皮膚」、「不沾敷料不等於完全不沾」，三軍總醫院今天指出，屍皮其實就是生物敷料，不沾敷料是減少病人負擔，病人植皮還是要用自己的皮。

可以親人捐皮或使用屍皮，給孩子植皮嗎？對於看過「怪醫黑傑克」漫畫的傷患父母，三軍總醫院整形外科主任戴念梓的答案是，「這會有強烈的排斥」，因為人的皮膚每天都在對付外界的細菌病毒等，免疫反應很強，不能像捐肝、捐腎等器官一樣可以直接使用。

八仙樂園塵爆近500名傷患分散各院，出現屍皮的不夠情況，讓民眾誤以為趕快進口屍皮，就能幫體無完膚的傷患「植皮」；至於廠商捐贈的不沾敷料，也讓家屬誤以為敷料「不會沾黏傷口」，體無完膚的孩子在換藥時不會有活生生剝皮的劇痛。

屍皮、敷料有何不同？戴念梓解釋，屍皮是同種生物敷料，來自經過處理的大愛者捐贈皮膚，還有異種生物敷料來自豬皮；另外還有人工皮、不沾敷料、銀離子抗菌敷料等。目的都是給皮膚缺損的傷患提供保護，免於脫水、失溫、感染等風險危害生命。

戴念梓認為，屍皮雖有排斥問題，卻有許多優點，包括屍皮有人類的膠原蛋白，能與傷口貼合，皮肉合一，加速復元，為未來植皮打下良好基礎；屍皮大約可用2週，塵爆傷患目前處於免疫力較低的狀況，排斥反應也低，屍皮大概可撐4週，省了病人換藥劇痛。

最近日本廠商捐贈不沾敷料，三總感染科主任王甯祺指出，不沾敷料用來減少傷口的負擔，有助於傷口復原良，卻不是完完全全不沾皮膚，如果家屬以為使用不沾敷料就能換藥時不痛，那是過度期待。

三總現在開始為部分塵爆傷患植皮，戴念梓說，將傷患頭皮或衣物覆蓋處僅存的完好皮膚取下一小塊，第一種方法是皮膚打洞像魚網一樣，可以撐大1.5到2倍，第二種將皮膚切割再藉助彈力不織布拉開，最多撐大9倍，再植回傷口。

他強調，植回去的皮也不等於原來的皮，排汗功能會變差，而且皮撐得愈大，愈容易傷口疤痕孿縮，造成關節活動受限等問題，病人要穿壓力衣，還要長期復健。1040702

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