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產婦隱形殺手周產期心肌病變 注意3症狀

2023/5/14 11:20
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(中央社記者陳婕翎台北14日電)36歲陳姓女子第一次懷孕,正準備迎接當媽媽的喜悅,身體健康的她,自然產時意識喪失,送加護病房,被診斷周產期心肌病變。醫師提醒,腿部水腫、呼吸困難及心悸等都是警訊。

醫者診所創辦人、前台大醫院院長李源德今天透過新聞稿表示,據美國疾病管制暨預防中心(CDC)研究報告,約23%孕婦死亡原因與心血管疾病有關。懷孕過程中2成孕婦會出現妊娠糖尿病、妊娠高血壓等不良妊娠後果,近年研究發現,這些問題會影響到孕婦心血管健康及死亡率。

根據衛生福利部報告,去年孕產婦死亡率為每10萬分之14。雖然從2016年至2020年,孕產婦的前3大死因分別為產科栓塞、產後出血和伴有明顯蛋白尿的妊娠性高血壓。但與孕期心血管疾病有關的風險不容小覷。有心臟疾病婦女懷孕期間,嚴重心臟事件發生率為3.6%,高達62%的孕婦會發生胎兒不良反應。

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尤其孕期後期至產後5個月內,要注意一種罕見、危險的心臟疾病「周產期心肌病變」。李源德說,周產期心肌病變發生率約1/4000,會導致心臟功能下降和心衰竭,因為症狀和正常懷孕後期相似,平常不容易被發現。幸好,陳姓女子門診追蹤半年,在藥物治療下,心臟功能已恢復正常,減少用藥。

大多數孕婦以為懷孕期間的呼吸不適、心悸,是因為肚子的負擔變重或疲累造成,其實有一部分是因為懷孕後維護胎兒正常成長,心臟工作負荷加重,心臟出現問題。李源德提醒,類似問題可透過產前篩檢及產後早期追蹤預防,據真實醫療經驗,有60%至80%心血管疾病可預防。(編輯:管中維)1120514

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