重度聽損兒救聽力 植人工耳蝸有黃金期

（中央社記者陳偉婷台北29日電）人工電子耳手術專家吳哲民說，重度聽損兒應在3歲前植入單側人工電子耳，另一側則應盡量間隔12年內完成。近來臨床發現，少數病人兩耳間隔雖超過12年，效果也讓人驚艷。

衛生福利部中央健保署自106年7月起將人工耳蝸（人工電子耳）正式納入健保。以未滿18歲雙耳聽力損失大於90分貝為給付對象，且每人終身限申報一次。

林口長庚紀念醫院今天舉行「兩側人工耳蝸成效研討會」。執行人工電子耳手術600例的林口長庚醫院耳鼻喉科資深主治醫師吳哲民表示，研究顯示雙耳聆聽對重度聽損學童的學習更有助益。雙耳聆聽在噪音環境下會聽得比較清楚，且有方位性，對辨識能力更好。若小朋友雙耳都能聽到，對日常生活溝通、課堂學習都會更有幫助。

在健保沒有給付人工電子耳前，因電子耳手術精細且耗材價昂，光單耳手術，就要約新台幣數十萬元，對許多家庭來說是龐大的經濟負擔。

吳哲民說，過去有95%以上的雙側聽損病人只能裝單側人工電子耳，甚至連單側都沒辦法裝。 在健保未給付前，部分家庭在醫院補助下裝上單耳；現在有健保補助，多了裝上另一耳的機會。

澎湖的鄭小弟，10個月大時在長庚醫院補助下植入第一耳，去年2.9歲又在健保補助政策下植入第二耳。雙耳植入不滿1個月，配戴第二側人工耳蝸測試即可進行一般對話。植入2個月後，第二耳的聽力表現，已超越第一耳。

另一名即將滿18歲的珮珮，趕在符合健保給付的年限截止前植入第二耳人工耳蝸，出乎所有人的預期，18年沒接觸聲音的耳朵竟可以在術後3週內仿說短雙詞，讓珮珮激動落淚，家人也都非常欣喜。

聽損有黃金治療期，吳哲民表示，重度聽損兒應在3歲以前，最遲5歲接受第一耳手術；第二耳則盡量不要間隔超過12年，以免兩耳相差太多影響術後成效。

吳哲民表示，國外研究顯示，雙耳若間隔太久才完成第二耳手術，第二耳的成效常不好；但根據目前臨床經驗，在健保給付後，有些兩耳間隔10多年的病人做第2耳手術，成效令人驚艷，裝上後語音、聽知覺發展「超乎想像」，各醫院也在收集相關資料，發展台灣的本土數據。

吳哲民說，健保目前的給付只給單耳，長庚醫院今年3月也提出新版補助辦法，18歲以下已植入第一耳，第二耳合乎健保耗材給付標準者，若經醫師評估裝置第二耳後將更具成效，且雙耳手術間隔時間未超過12年，可依家庭經濟狀況給予不等程度補助。

65歲（含）以下患者，只要經長庚醫師評估須裝置人工耳蝸有效者，雖未符合健保給付或政府補助條件，也可向長庚申請補助，補助金額由社工人員依經濟狀況評定。（編輯：陳清芳）1070429

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