骨折術後呼吸困難 肺部脂肪栓塞作祟

（中央社記者趙麗妍台中23日電）20歲陳姓男子因車禍造成右小腿脛骨開放性骨折，術後翌日卻出現咳嗽、呼吸困難，醫師檢查，發現患者併發罕見長骨骨折合併肺部脂肪栓塞，經氧氣治療，患者住院12天痊癒。

衛福部豐原醫院今天發佈新聞稿，陳男日前因發生車禍送醫急救，診斷為右側脛骨開放性骨折與右下肢撕裂傷，立刻進行手術。

感染科主任王唯堯指出，術後翌日，患者出現劇烈咳嗽、呼吸困難，呼吸次數高達每分鐘40多次，血液氧氣飽和度低於80％，持續發燒，緊急轉送加護病房接受輸液和氧氣治療。

骨科醫師羅達富表示，因骨折引發肺部脂肪栓塞是嚴重的併發症，因血液循環好或脂肪較多，跌倒造成長骨骨折或多發性骨折等開放性骨折，容易發生骨髓腔內的油脂隨血液循環至肺部，造成肺浸潤導致吸呼困難，甚至流至腦部造成腦部栓塞等。

羅達富指出，因骨折引發肺部脂肪栓塞死亡率達20%，但發生率低於0.2%，好發族群為年輕人或體型較肥胖的民眾。脂肪流進血液內造成栓塞，無法以手術取出，只能藉由給氧等讓身體自行代謝，一般年輕人約3至5天，症狀就會緩解，否則血氧降太多，氧氣治療無效，嚴重就需插管治療。

加護病房與胸腔內科醫師陳君禮表示，肺部脂肪栓塞常合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭，所幸患者年輕，健康狀況良好，住院12天即出院，沒有留下併發症。1070123

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