視力急掉誤認老化 老翁就醫驚見腦長瘤

（中央社記者張茗喧台北28日電）60歲的廖姓男子從40 幾歲就老花，多年來更經常頭痛，曾到多家醫院就醫但都查不出病因，今年初視力突然急速衰退，原以為只是正常老化，到北榮就醫才發現腦中長了5公分腫瘤，壓迫到視神經。

台北榮民總醫院今天舉辦記者會指出，該院結合神經外科精細的手術及鼻頭頸科擅長的內視鏡操作，組成台灣第一個多專科「經鼻內視鏡手術」團隊，可治療腦下垂體腫瘤、顱底腫瘤、鼻竇及鼻咽惡性腫瘤等，不僅能安全移除顱底腫瘤、保存正常腦下垂體，至今已完成超過百例手術。

北榮神經外科醫師王緯歆受訪時表示，根據統計，腦下垂體結構異常每10人就有1人，例如長小水泡、小腺瘤等，但多數並不會影響到生活，但若是腫瘤不正常增生，就會演變成「腦下垂體瘤」，發生率約為1/1000 ，患者年紀約落在30至60歲間，目前仍找不到確切發生原因。

王緯歆說，他曾收治一名60歲的廖姓男子，過去常有頭痛症狀，今年年初雙眼視力突然退化到0.2，到眼科檢查發現視野嚴重缺損，腦部核磁共振發現超過5公分大的腦下垂體瘤，經評估採用「經鼻內視鏡手術」花了6小時移除腫瘤，經3個月休養視力恢復到1.0。

廖男在記者會受訪時表示，他過去在知名飯店擔任麵包師傅，40幾歲就出現老花症狀，開始與眼鏡為伍的生活，3年前開始經常頭痛，到許多醫院都找不出原因，今年初視力更是急速衰退，連機車都不敢騎，原本以為只是正常的老化，想不到竟是腦中長瘤，手術過後視力恢復到1.0，老花眼鏡通通丟掉。

王緯歆指出，腦下垂體位於頭顱深處，附近緊鄰腦神經及供應腦部構造重要的血管，上方就是視神經交會處，一旦腦下垂體腫瘤增生就可能壓迫到視神經，並且分泌荷爾蒙，恐影響視力同時造成生殖、泌乳、甲狀腺等異常。

王緯歆說，腦下垂體瘤過去多以開顱手術切除，但術中必須從頭頂向下深入腦內，小心穿過腦部、視神經才能切除腫瘤，恐有神經功能缺損、內分泌失調等風險，但利用「經鼻內視鏡」手術，則可將內視鏡從鼻腔深入腦下垂體，由下往上清除腫瘤，不必穿過腦部和重要神經，風險可望降低至1%至3%。

王緯歆指出，短短幾週視力快速衰退是顱底腫瘤的重要徵兆，但很多民眾常認為只是視力退化、近視加深，往往自行配眼鏡未就醫，另有7成腦下垂體瘤的患者有頭痛問題，要是腫瘤分泌荷爾蒙，還可能引發月經異常、血壓難控制、不孕、甲狀腺異常等問題，呼籲有這些症狀的民眾應提高警覺，及早就醫。1060828

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