避免照顧生憾事 家庭照顧協議應該做

（中央社記者陳偉婷台北10日電）近日屢傳家庭照護悲劇，家總今天表示，除鼓勵照顧者善用長照資源，也應建立家庭照顧協議，全家一起做決定、分擔，避免日後因照顧問題發生憾事。

中華民國家庭照顧者關懷總會今天表示，短短不到5天，台灣連續發生新北市照顧夫與腦受傷妻燒炭雙亡、桃園市孫女砍殺失智祖母後跳樓的憾事。照顧悲劇發生頻率愈來愈密集，令人遺憾，也擔心起模仿效應。

家總理事長陳正芬表示，分析這些極端案例有幾個共同點，包含認為照顧是一己責任、不了解或不信任政府長照資源、家庭成員缺乏溝通與共識。

她說，目前全台約76萬名失能、失智老人及身心障礙者，有近6成仰賴家庭照顧者獨力照顧，未使用長照資源或聘僱外勞，雖然家總常鼓勵照顧者不要獨攬責任、尋求協助、善待自己，但台灣社會長期受孝道觀念綑綁，家庭照顧者責任心、罪惡感根深蒂固，就可能發生「過度的責任感、以愛為名的謀殺」。

在所有長照需求個案中，約2成屬於重度失能，陳正芬說，考量家庭照顧能力與條件，長照機構服務的專業性可能更優於家庭照顧，但民眾可能擔心、害怕，顯示出對公共長照資源的信心危機。

家總秘書長陳景寧說，經常發現家庭在照顧安排的決策過程，傾向於「輩分發聲」，小兒有耳無嘴，未重視實際照顧者的心聲，或由家庭內權力位置，決定誰是家庭照顧者，照顧者常是家庭中最孝順、聽話，或相對弱勢者。缺乏事前溝通、沒有公平對話、獨斷決策等，也埋下家庭日後怨懟、爭執隱憂。

她建議，要終止照顧悲劇，應速朝全民長照教育，告訴民眾哪裡可以找到長照資源、如何善用；也應建立家庭照顧協議觀念和行動，如舉行家庭會議、凝聚家庭成員對照顧品質及可負擔費用的共識、給予家庭照顧者合理酬償、形成具法律效力的計畫、定期檢討更新。

陳景寧表示，應推廣家庭照顧者支持性服務，目前雖有家庭照顧者支持性服務，包括喘息服務、照顧技巧指導、情緒支持等，但宣導不足，社會對照顧者權益認知及專業服務人力也極度缺乏，未來應強化更多服務面向，例如經濟支持、在職工作支持等。

家總提醒，任何人都沒有權利決定另一個人的生命，也不應該因為照顧而全盤犧牲，若有照護服務需求可打0800-507272家庭照顧者關懷專線。1050710

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