塵爆傷者未脫險 更多關卡要挑戰

(中央社記者龍珮寧台北7日電)八仙塵爆傷者病危還有229人，傷後2至3週仍在關鍵期，但接下來還有更多關卡要過，如感染、敗血症和多重器官衰竭，在搶救過程，不但傷者要挺過去，家屬也要清楚認知、理性面對。

八仙塵爆第11天，衛福部最新八仙塵爆傷亡人數，目前426人就醫，288人在加護病房、229人病危、死亡3人、葉克膜3人。燒傷面積大於80%有22人、大於40%有248人。

雖然許多傷者已挺過第1週燒傷致命休克期，但還有288人在加護病房。過了第1週，讓許多焦慮的家屬抱持希望，對醫療有期待，但進入第2週，傷者進入清創、植皮，重點是減少感染，不過，燒傷病程變化很快，只要沒有離開醫院，家屬及病人的心都無法放下。這週將面臨感染症、併發症、心因性休克、吸入性灼傷及清創等難關。

醫師公會全聯會秘書長蔡明忠則提醒，重症患者將進入死亡期。馬偕醫院收治最多傷者，目前有48人住院，其中有33人在燙傷病房及加護病房，院長楊育正今天很不捨的說，「起碼有10個會再見」。

台灣燒傷暨傷口照護學會理事長戴念梓說，重度、吸入性灼傷、深度燒傷患者死亡率高，嚴重患者會陸續出現感染、菌血症、肺功能問題和腎衰竭，未來都是更嚴苛的挑戰，醫療會搶救，但「醫療仍有極限」。

每個關卡都是挑戰，身體能不能承受住或是器官能不能負荷，過了一關又是一關，接下來還會出現多重器官衰竭的問題，指3個器官以上，如皮膚、肺、腎，當沒有尿液時就是一個關鍵指標。

衛福部長蔣丙煌說，醫療單位會全力搶救，盡量鼓勵傷者及家屬要有堅強意志，度過難關，但是也不要讓病患及家屬有過度期望，還是以患者的最好考量處理。

林口長庚醫院副院長鄭明輝說，燒傷死亡高峰期會出現在傷後2至3週，現在是關鍵期，醫護人員正全力救治傷患，民眾不要對死亡潮之類的說法產生恐慌。

「醫界絕對會用最大能量全力積極搶救」，重症權威黃勝堅、台大醫師蔡宏斌、醫事司司長王宗曦都指出，第一階段是盡量救治，但醫療仍有極限。面對危險及病危患者應遵循倫理原則，不要過度醫療，因此在全力搶救之虞，需與家屬召開「家庭會議」，讓家屬及患者了解病程、預後、治療計畫，若病程惡化不可逆，建議採限時醫療原則，不要讓病人再受苦。1040707

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