塵爆3天內有休克風險 1週後注意感染

（中央社台北1日電）搶救塵爆燒燙傷患者，台大整形外科主任戴浩志說，燒傷患者3天內有休克風險，1週後浮出感染問題。馬偕醫院醫務專員兼發言人張文瀚說，要7到14天才脫離基本危險期，但之後仍有感染風險。

三軍總醫院整形外科主任戴念梓指出，一度的燒傷是曬傷，不需特別治療，燒傷死亡率的程度都是二度以上，燒到起水泡是二度的開始，傷到皮膚真皮無法再生是三度，四度傷到骨骼、肌肉，例如電擊傷害，當體表面積15%至20%以上的燒傷就屬於嚴重燒傷，如果肺部出現吸入性燒傷，情況會更嚴重。

戴念梓說，嚴重燒傷面積可目測，燒傷深度無法目測，隨著清創及後續植皮等治療改變燒傷面積，患者病情是動態發展，有可能需在加護病房住院1到2個月，才能轉到普通病房，後續繼續治療及復健可長達半年到3年、5年之久。

在嚴重燒傷病患的前3天，「最大的關卡是休克」，台大整形外科主任戴浩志形容。他說，缺乏皮膚保護會受到感染，到了第7天，感染問題才會浮現。衛福部醫事司長王宗曦也說，嚴重燒傷病患第1週的病程發展，很難逆轉。

戴浩志分析，兒童燙傷基金會2000-2012年1萬4218名面積20%、燒傷深度二度以上患者存活率資料，燒傷面積50%-59%的死亡率 22%，面積60%到69%的死亡率32%，面積70%至79%死亡率50%，80%至89%死亡率62%，面積90%以上則無統計。

馬偕醫院醫務專員兼發言人張文瀚表示，大面積燒燙傷的病人，至少需要7到14天才能脫離基本危險期，但之後仍有感染風險；部分有吸入性燙傷的患者則須注意肺部併發症，1至2個月後才能完整評估未來復後情形。

張文瀚說，院方已組成專責團隊做最大努力，由於燒燙傷非常疼痛，每次換藥都需要1個多小時，在馬偕住普通病房的所有患者，每天會集中由專門醫師負責換藥，盡量減少疼痛感。

長庚醫院副院長鄭明輝說，事發後一星期，是傷患出現敗血症的高峰期，所以目前正是處於關鍵性的重要階段，醫療團隊會24小時全力關照傷患的病情變化。精神科醫師也隨時關照安撫傷患與其家屬的心情。1040630

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