頭痛跟你想的不一樣！你知道大部分的頭痛其實都是「偏頭痛」嗎？你知道喝咖啡止頭痛就長期而言只會助長頭痛嗎？你知道比起超市賣的麵包，剛出爐的麵包反而會讓你頭痛嗎？讓頭痛專家帶你打掉重練，重新認識頭痛，並以「管用的抗頭痛三步驟」幫你有效控制頭痛。
文章節錄
《頭痛大革命：每個會頭痛的人都一定要看，13年來長踞亞馬遜網書頭痛書Top1》
都是病人的錯？
二十年前，我在完成神經內科的訓練後便自以為對頭痛瞭若指掌。大致上，我知道自己不喜歡看頭痛的病人，很多時候，他們的症狀都沒得到改善─老實說吧，我根本把他們當做燙手山芋。回顧過去那段時間，如今我終於知道個中道理，也明白錯在哪裡了，診治用錯方法─學校教我的常規醫學─會讓頭痛病人變成燙手山芋。錯誤的診治會讓病人原地踏步，而病況未見起色，則會讓人感到挫敗。
頭痛醫不好時，醫生會……
頭痛醫不好時，醫生會有兩種解釋：
⑴懷疑常規醫學。
⑵怪罪病人。
毫不意外的，勝出的當然是後者。
欲怪罪於病人有許多方式：有時是替病人安上愛發牢騷、愛抱怨或愛拿藥的罪名；慢性頭痛患者往往被認為神經質或憂鬱；醫生還可能會拐著彎暗指是你自己的私人生活出問題；頭痛本是難免的，甚至暗示你想太多了─不論是哪一種，一切都是你的錯：要嘛就是你愛抱怨，要嘛就是你愛吃藥（例如止痛藥），要嘛就是個人因素、活該或想太多。
將治療失敗怪罪於病人的每一種方式，都能為醫生創造一石三鳥的優勢，醫生一下子就：⑴為自己開脫責任，⑵把球丟回給病人，⑶繼續施行常規醫學。頭痛的常規醫學靠著這樣的方式內建了一套防衛機制，讓自己能生存下去，而這也預言了，許多被「照本宣科」診治的頭痛病人註定會以失敗收場─敗因不在於治療方法，全是病人自己的問題：頭痛病人當然治不好！你能指望什麼呢？他們是頭痛病人耶！與其只把怪罪病人視為一種利己心態，它其實更是一種「自我應驗預言」。
現在，讓我們從病人的立場來看。不願意承受指責、不想接下被丟回來的球的患者們，被視為「問題」病人的機會比較大─不只抱怨頭痛，還抱怨療法不管用，但這麼做只會讓醫生證實他的懷疑是對的：果然是個愛抱怨的傢伙！另一方面，有很多不見起色的患者則是毫無反抗地背負起醫生的責怪，乖乖地照單全收─無論這樣的責怪是明示或暗示，誰會去質疑醫生的「有罪判決」？（患者的家人、朋友、同事也會不經意地流露出他們對慢性頭痛的質疑：哪有人會每天都頭痛？）
然而，頭痛治不好其實大多不是患者的問題，更多時候其實是醫生的責任─醫生自己可能隱約也察覺到這點了，所以即使嘴巴上不說，但大部分的醫生都不喜歡看頭痛。
幾年前我有個演講，題目叫「你治不好頭痛病人的十大原因」。正當我重新考慮結尾的投影片「理由一：你不喜歡頭痛病人」，擔心內容會不會太不客氣時，碰到了主辦研討會的神經科醫生。我問他觀眾是哪些人，他先是回答有來自各科的醫師，接著又補了一句：「也有一些裝病號的！」
「裝病號」是他對頭痛患者的稱呼，聽到這句話，我登時覺得沒必要重新考慮投影片內容了─不客氣的人是他，不是我！
從此之後，我決意不再收斂，全力砲轟同行們導致許多患者無辜受罪的無知與心態。有些同事指控我胳臂往外彎，陷醫師於不義，但我是站在病人那邊的！我要向那些認為我傷害了患者對醫生信任的人說：「如果信任讓人盲目、寄託在錯誤的人身上，或是會導致不良的後果，不如不要！」
另眼看待頭痛
而讓我不僅另眼看待偏頭痛，還願意四處宣傳的原因有兩個。首先，是我在約翰‧霍普金斯醫院的特殊經驗，二十年來，我一直是那些症狀難以解釋（儘管事前已做過各種評估）、多項治療方式（我看是幫倒忙）皆失敗的神經問題患者上門求助的指定對象。這些人所面對的難題在根本上有三種解釋：⑴他們罹患難以理解的神祕疾病；⑵他們表面上的生理病症其實是心理或情緒問題；或⑶他們的不適症狀太常見所以無人認真看待，導致沒能查到問題點。
事實證明，實情通常是第三種解釋─而那個問題點，就是偏頭痛。在看過數千名患者的病情之後，除了「非典型」偏頭痛，我實在找不出其他更合理的解釋─我眼前出現了一絲曙光，以更廣泛的定義來說，偏頭痛簡直就是罪魁禍首！
第二個原因跟我個人有關，我習於唱反調，天生反骨，不介意忤逆當道。老實說，只要能夠造福人群，我還蠻愛找問題體制的麻煩─即使有些人只會注意到我惹事生非的那一面。在頭痛與其他偏頭痛症狀方面，我自認為是為大家解鈴的人。
我的虎媽療法
至於治療頭痛的正確方式，說來其實很簡單：別靠速效藥應急了事，而是著重於頭痛的持久自我控制─你得對自己的頭痛負責，並且盡力加以控制。話雖如此，真正落實可不容易。本書介紹的三步驟確實管用，絕對能讓你、你的醫生和你身邊的人都感到滿意。對我自己來說，這套方法實際上是要學會怎麼當一名「虎媽醫生」─學會怎麼放下煩惱、真心喜歡頭痛病患……或者至少喜歡當他們的幫手。你可能很好奇，我自己是不是也曾深受其害？
我以前有過不少次普通程度的頭痛，但經年累月地告誡患者要忌口以後，我開始明白，跟他們一樣，我之所以會頭痛，其實跟我吃進肚子裡的東西有關，於是，我對某些食物的攝取變得很謹慎；如今我已經很少頭痛，即使發作，症狀也十分輕微。我想說的是我並沒有深受其害……但不是過來人就不能幫上忙嗎？誰說的！我反而認為自己能幫上大忙。要站穩立場回絕病人的懇求─開特效藥─就已經夠不容易了，要是我對病人的絕望入戲太深，也許會更把持不住，難以百分之百堅守立場，這麼一來，我就不一定有能力帶你走出困境。
管用的抗頭痛三步驟
本書的目標對象不只是長年被偏頭痛引起的病痛纏身的人，對偶而頭痛的人也有用。你是否曾因為天氣改變而出現竇性頭痛或因壓力導致緊張性頭痛？頸部常僵硬或覺得鼓脹嗎？你的孩子抱怨上課時頭突然痛了起來，你卻束手無策？每個月生理期會伴隨頭痛？你朋友習慣性頭暈，或者那個習慣性頭暈的人是你？
我這套抗頭痛三步驟的基礎在於讓你清楚了解偏頭痛這個機制，還有頭痛的廣泛面向與衍生症狀，讀完整本書，你會明白要如何採取預防偏頭痛機制啟動的正確措施，這樣你自然就不會碰到其他症狀。
步驟一，看清止痛藥，少用為妙：用速效藥應急不是上策，真要說的話，是下下策，它會讓情況失控，除非你完全戒掉，否則難以恢復。
步驟二，清除會引起頭痛但操之在己的地雷，主要跟你放進嘴裡吃下肚的東西有關：如果把受到的刺激保持在催化偏頭痛的門檻之下，機制便不會啟動，而你也不會出現症狀。
前兩個步驟若夠用，就不一定需要步驟三，配合阻斷機制的預防藥物（每天服用）避免頭痛和其他症狀發生：使用得當，一或數項藥物選擇即可安全有效地控制你的頭痛。
